新加坡确诊病例为什么东南亚第一个世卫组织仍称中国“抗疫成功”
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在疫情期间,许多当地人仍然每天去十八闸买蔬菜。(法新社)
作者张丽萍
在过去的一周里,新诊断的冠状疾病的数量已经连续几天以“数千位数”的速度飙升。新加坡暂时被外国媒体贴上“失控”的标签。
然而,昨天,很少批评新加坡的香港《南华早报》写了一篇题为“新加坡有14000多种冠状疾病,为什么死亡人数这么少?”这篇文章是为了支持承受巨大压力的新加坡。
([)。推送({ });自1月23日(4日和28日)开始抗击疫情以来,新加坡已进入第96天。今天,卫生部发布了2019年冠状病毒疾病的最新病例(冠状病毒19),为过去一周的最低数字:528。
《南华早报》的文章指出,随着新加坡确诊病例总数增加到14951例,新加坡在东南亚排名第一(红蚂蚁认为这是第一个中国人不想要的),在亚洲排名第三,仅次于中国和印度,但死亡率仍然极低。
文章援引世界卫生组织的话说,低死亡率是新加坡成功抗击艾滋病的标志,因为公共卫生措施的主要目标是拯救生命。
文章还提到,在4月1日至26日期间,新加坡确诊病例的累计数量增加了13倍。4月1日是新加坡冠状动脉疾病被诊断超过1000次的日子。截至26日,累计确诊病例为13,624例,约为1,000倍。
诊断后,医务人员把生病的外来工人送到了医院。(路透社)
以受感染的外来工人为例。4月1日,在外来工人宿舍只有19人被感染。截至26日,已有11,419名外来务工人员被确诊。这组数据比原来的19例增加了9倍多,占宿舍32.3万外来务工人员的3.5%。这或多或少与新加坡政府对外来工人的大规模检查直接相关。
就死亡率而言,新加坡位于底部。
对红蚂蚁来说,最吸引人的是下面的数据分析。这里出现了一个新概念:每1000例确诊病例的死亡率。
早些时候,在计算死亡率时,有两种常用方法:
死亡病例占确诊病例总数的比例;
每百万人口的死亡人数。
以世界上受影响最严重的国家美国为例,截至今天,已有101万人确诊患有冠状疾病,总死亡人数为56803人。因此,死亡率为5.6%。以此类推,西班牙位居第二,冠状疾病死亡率约为10.3%,中国是第一个爆发冠状疾病的国家,死亡率为5.6%,与美国相似。
就连被称为防疫模范的台湾,死亡率也只有1.4%,而韩国的死亡率只有2.3%。
新加坡怎么样?截至昨晚,已有14人死于冠状疾病。采用第一种计算方法,死亡率为0.09%。印度尼西亚为8.1%,马来西亚为1.7%。
新加坡最严重的冠状疾病患者都被送往国家感染中心进行隔离治疗。(法新社)
如果使用第二种方法,人口越多,比率越低。
目前美国每百万人口死亡人数为172人,西班牙为510人,中国为3人,新加坡为2人,印度尼西亚为3人,马来西亚为3人。
([)。推送({ });《南华早报》使用了第三种计算方法,即每1000例确诊死亡病例。根据这一算法,新加坡每1000例确诊病例中有0.84例死亡。印度尼西亚每1000例确诊病例中有81例死亡,马来西亚有17例死亡。
在全球范围内,平均每1000例确诊冠状疾病中有70例死亡。
目前,比利时是世界上冠状病毒感染最严重的国家和地区,每1000例确诊病例中约有155例死亡。然而,根据确诊病例总数,比利时在世界上排名第13位。
在排名第一的美国和排名第十的中国,每1000例确诊病例中,约有56例死亡,均低于全球平均水平。
如果将新加坡与墨西哥和日本进行比较,这两个国家的累计确诊病例相似,墨西哥的死亡人数为1434人,日本为385人,而新加坡为14人,这一数字非常低。
当然,这两个国家的人口都比新加坡多,新加坡大约有1.26亿。必须考虑到这一点。新加坡人口只有570万。
用如此多的计算方法呈现死亡数据的目的是为了表明一个国家的流行病情况的严重性不是总的确诊病例,而是确诊病例与死亡之间的比率。
然而,目前,世界是按确诊病例总数排名的,所以确诊病例数量多的国家自然排名高。
为什么新加坡的死亡人数如此之少?
《南华早报》的文章指出,新加坡的死亡人数很少,几个原因综合在一起。
首先,香港最近新增病例中,90%以上是住在宿舍的相对年轻(25至35岁)的外来务工人员。即使他们感染了冠状疾病,他们的症状也很轻微,甚至完全没有症状。此外,他们身体素质较好,只需要安排到社区隔离设施进行观察。医院的设施可以腾出给患有更严重牙冠疾病的其他病人。
住在句容外来工人宿舍的外来工人正在排队领餐。(《海峡时报》)
其次,目前新加坡有14例冠状疾病死亡,平均年龄为80岁。
幸运的是,香港80岁以上的老人在采取病毒阻断措施期间都呆在家里,从而大大降低了感染的风险。我们最近在媒体上看到的老年人都是相对年轻的老年人。
相比之下,意大利有四分之一的人口超过65岁,超过三分之一的确诊病例是70岁以上的老年人。许多老年人患有冠状疾病,病情迅速恶化。他们必须入住重症监护室,导致26,977人死亡(截至4月28日),死亡率约为13.5%。
第三,新加坡的医疗团队经常学习其他国家在治疗过程中的成功经验,以改善治疗。新加坡伊丽莎白诺维那医院的传染病专家梁浩南告诉《南华早报》,目前负责治疗最严重冠状疾病的国家传染病中心,最近采取俯卧姿势帮助病人呼吸。
([)。推送({ });梁浩南博士。(《联合早报》)
最新的研究数据显示,当冠状动脉病人俯卧并面朝下时,他们不需要氧气辅助,呼吸更加顺畅。相比之下,仰卧和俯卧的人需要大量的氧气供应,因为人体的肺在很大程度上位于背部。
第四,新加坡医院也在准备调整和动员所有医务人员,不急不忙地推迟手术,并腾出足够的工作人员在前线提供帮助。
国家传染病中心的医务人员。(《海峡时报》)
此外,新加坡更早地将症状轻微的病人转移到社区隔离设施,腾出医院宝贵的医疗资源,并确保一线医务人员有足够的个人防护设备,从而大大减少死亡人数。
樟宜展览馆已被改造成一个社区隔离设施。(《海峡时报》)
梁浩南医生补充说,那些需要呼吸机但可选的或不太紧急的手术,如心脏瓣膜修复或脑部手术,都已被重新安排时间,以释放呼吸机资源给冠心病患者。
为什么比利时的死亡率比美国高三倍?
许多国际专家认为,比利时是世界上冠状动脉疾病死亡率最高的国家(15.5%),每100,000人中有55人死于冠状动脉疾病,比美国高三倍,这主要是因为比利时考虑了疗养院的死亡数据(即使尚未得到证实),而其他国家则没有。
在城市关闭期间,比利时一家养老院的86岁老人遛狗。(路透社)
基本上,在比利时,只要疗养院里的人在死前有冠状疾病的症状,或者接触过被诊断为冠状疾病的患者,一旦他们死亡(即使他们尚未被诊断),这些数据将被计入冠状疾病死亡。
印度尼西亚媒体今天还报道说,至少有三名当地权威医学专家引用了路透社的数据,并指出,印度尼西亚因冠状疾病死亡的人数可能远远高于印度尼西亚当局宣布的765例(截至4月27日)。
路透社发现,通过比较互联网上公布的数据,超过2200名印度尼西亚人在印度尼西亚的16个省被密切监测疑似冠状病毒感染。后来,他们死于冠状症状。然而,他们没有被记录为死于冠状疾病,因为他们没有进行冠状疾病测试,也没有得到证实。目前,印度尼西亚每100万人口中只进行了291次检测,数据很低。
由此,我们可以看出所谓的数据只是一种参考。我们不能相信它或相信它的全部。
([)。推送({ });有许多方法可以解释同一组数据。从累计确诊病例数来看,新加坡确实不容乐观,但从死亡率来看,我们还是有很好的控制。在弥补损失的同时,我们必须承担责任,但没有必要过分责备他们。尘埃落定后,算账还不算太晚。
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