攀登世界角膜移植高峰——记浙大邵逸夫医院眼科主任姚玉峰

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新华社北京6月2日电光明日报6月3日发表通讯《攀登世界角膜移植高峰——浙江大学润邵逸夫医院眼科主任姚玉峰》

光明日报记者闫洪峰

角膜病变是眼科常见的致盲疾病，全世界约有4000万角膜患者和约1000万盲人。

为了克服角膜疾病，自1906年以来，世界各地的眼科医学界一直在不断努力。整整一个世纪，在促成它的灿烂的银河系中，闪烁的名字都来自德国、美国和日本……直到2010年，中国的名字才在角膜移植史上首次出现，这是一项重大的技术突破。

姚玉峰，浙江大学附属邵逸夫医院眼科主任，博士生导师。他成功地主持了世界上第一次角膜移植，并解决了世纪排斥问题。

姚玉峰创造的技术被国际眼科界命名为“姚角膜移植术”；美国眼科学会称之为“这一领域治疗的突破！”，写进了美国医学教科书。

姚玉峰在过去的20年里治疗了30万名患者，近3万名患者在手术后恢复了视力，他的角膜移植术在世界眼科领域达到了顶峰。

面对人生的重大选择，他每次都无愧于自己的信念、科学家的良心、祖国和时代。

面对要求他留在日本的导师，姚宇峰说:“我相信中国永远不会关上刚刚打开的门！我一定会有出国留学的机会！”

1993年4月20日，一架波音飞机从日本大阪起飞，终点是北京。本来，姚宇峰可以在美国做他的终点站。

1991年底，姚玉峰去日本大阪大学医学院学习眼科。

他的第一位导师是日本眼科玻璃体手术的先驱，世界上第一位进行黄斑转位手术的医生，以及亚太眼科学会会长田教授。

姚宇峰赢得了业界的喜爱。另一位眼科“巨人”，现代免疫学之父，前房相关免疫偏离现象的发现者，美国哈佛大学眼科研究所所长也很欣赏他。

1992年春天，史泰因来到大阪，发表了一篇关于前房相关免疫偏差最新进展的学术报告。

这是世界上最发达的眼科国家之间的交流，也是两大巨头之间经常性的火花碰撞。

在报告的最后，一位新来的中国学生姚玉峰(音)问这位大师:“如果免疫可以在眼前房产生选择性抑制，绕过机理研究的细节，这种机制可以用来治疗一些免疫增强疾病，如排斥反应吗？”

他的问题超出了士的预期，因为这是另一个方向的假设。

“这个问题很有趣。”士的宁沉默了一会儿，若有所思地说:“我还没有研究它。”这种可能性是存在的，在这方面值得探讨！”

没想到的是，史泰因突然从舞台上走下来，走到还有点害羞的姚宇峰面前，激动地对场上的人说:“这家伙真厉害！”

作为导师，田野很自豪，但他也有一丝愧疚:姚宇峰不久前向他提出了攻读学位的想法，但他没有同意。

田突然意识到，这个年轻人可能是眼科的天才！

活动结束。田野对姚宇峰说，“留你的学位？我会解决你的奖学金。”不过，他有一个要求:“不要回中国，以免让你再出来。”

“四川省医学奖学金是中国政府和日本政府的合作项目。协议要求在研究结束后按时返回中国。”姚宇峰说道。

“那你先回家吧。但是我会提前给你买一张北京到美国的机票。到达北京后，不要离开海关，直接飞往美国。”外勤人员说:“Strayne非常感谢你，我会和他联系的。”你去找他三个月，然后回来找我！”

姚宇峰对导师的话很满意，觉得导师对中国了解不多。

姚玉峰，谁赶上了中国的改革开放，于1979年进入浙江医科大学临床医学系。姚宇峰在学生时代就因为表现突出而入党。

"中国不会倒退，也不会关闭刚刚开放的国家！"姚玉峰向导师介绍:“中国政府支持留学，鼓励回国，来去自由。”

然而，出于焦虑，田野在回国前帮姚宇峰完成了赴美签证和手续，并给他买了一张北京到美国的机票。

飞机正以10，000米/秒的速度飞行。望着这两张票，姚宇峰满脑子都是想法。

他不知道:关于他是否会回来一直有争论。当时，有多少人想尽一切办法通过各种正式和非正式的渠道出国和留在国外。就在他登上飞机的前一天，有人对医科大学校长说:“姚宇峰不会回中国了！”

一向温文尔雅的老校长焦急地说:“姚玉峰是学校培养出来的

飞机准时降落在首都国际机场。

当姚宇峰出现在学校时，老校长惊讶地对大家说:“送姚宇峰这样的人出国是值得的！”

整个20世纪，全世界的角膜专家都试图征服6微米的光和暗。姚宇峰说:“我一定要无愧于学校的选拔，为国家争光！”

“让中国日益文明繁荣。”这是一个在中国留学一个半世纪的梦想。

回国一个月后，学校要求姚宇峰回到大阪大学继续他的博士学业。

回到大阪大学后，我在天业继续在熊宝的指导下学习，另外还有两位国际顶尖的眼科专家，大乔和井上由纪。

姚玉峰的研究课题是前房相关免疫偏离对角膜移植排斥反应的影响。

1700年，一位医生在埃及尝试角膜移植，但失败了；140年后，爱尔兰医生未能将羚羊的眼角膜移植到人类眼中。

1906年，德国医生第一次移植了人类角膜，并取得了成功。然而，拒绝发生了。

在整个20世纪，全世界的角膜疾病专家都试图克服排斥的困难。

1976年，美国角膜疾病的权威理查德成功地进行了上皮移植，这离解决角膜移植这一长期问题的最终目标又近了一步。但结果是有疑问的:因为上皮移植的机制没有理论解释，它只是一个假设，不能在临床上推广。

从那以后，证明理查德上皮移植的机理就成了一个难题。

“一定要无愧于学校的选择，为国家和你所爱的人赢得荣耀！”姚玉峰在大阪大学的三年时间里，不仅证明了困扰了世界眼科医学界16年的理查德上皮移植假说，还创造了小鼠角膜上皮移植模型，最终揭示了角膜移植排斥反应的精细机制。

姚宇峰用自己的勤奋和智慧设计了“姚角膜移植术”，术后无排斥反应。1995年5月20日，他被成功地应用到病人身上。

角膜移植排斥——笼罩了世界整整一个世纪的阴霾，被姚宇峰推到了一边！

他继续往上爬。

人的角膜由上皮层、前弹性层、基质层、后弹性层和内皮层组成，厚度约为0.5毫米。实验表明，排斥反应针对的是角膜最后一层的内皮，只有6微米厚。

从理论推导中，姚宇峰了解到，只要患者的6微米内皮层被完全保留，在逻辑上就不会有排斥反应。

我们如何防止这6微米在操作过程中被损坏？

6微米，这是光明和黑暗之间的距离！

6微米，这是克服角膜移植排斥问题的制高点。

6微米也是姚宇峰面临的最后一个困难！

姚宇峰尝试了几十种方法，但没有一种成功。

小鼠角膜上皮移植相当于微雕艺术家在头发上雕刻，而头发是死的，小鼠是活的。给老鼠注射麻醉剂。如果你给他们更多，你就会死。如果你给的少，你就会搬家。非常熟练的姚玉峰每天可以为12只小鼠进行角膜移植。

牛顿通过看苹果落地认识了万有引力定律。姚宇峰的苹果什么时候落下？

1995年3月，姚宇峰生命中的苹果终于落下了。

今天早上，还在实验冥想中的姚宇峰去吃早餐。他捡起鸡蛋，轻轻地敲了敲，然后剥下一片蛋壳。

嗯？蛋壳剥落，蛋衣完好无损！眼睛直直地盯着蛋皮在等一会儿...突然，姚宇峰觉得自己清醒了:如果在角膜上开一个小口，后面的弹性层和内层皮肤就会暴露出来，“蛋壳”就会从“蛋壳”上分离出来。那么，如果你再剥一次“蛋壳”，剥掉“蛋壳”的可能性会明显降低吗？

姚宇峰浑身颤抖:在过去的三年里，很多人找了他上千次，这个世纪的问题瞬间得到了解决。

1995年5月，姚玉峰主持了世界上第一次角膜移植手术，手术在他的母校附属医院进行。术后无排斥反应，3个月后视力达到1.0。

然后是第二个和第三个病例……所有的移植都达到了零排斥！

困扰角膜世界一个世纪的难题终于被一位中国眼科医生解决了。

姚宇峰已经达到了世界角膜移植的巅峰！

这一年，姚宇峰33岁。

面对两个世界眼科巨头的邀请，姚宇峰说:“作为一个中国人，当祖国需要它的时候，我一定不能置身事外。”

姚宇峰创下了寒山大学历史上的两项第一:寒山大学规定毕业至少需要五年时间。由于姚宇峰三年来的成就，大阪大学破例要求他提前两年为自己的博士论文辩护；大阪大学也破例聘请他作为访问研究员。

世界一流大学之所以被称为一流大学，是因为不仅有硕士，还有一批从世界各地选拔出来的优秀博士生。

对此心知肚明的田野教授承诺姚宇峰将成为大阪大学一名非常勤奋的讲师，并尽最大努力让姚宇峰留在日本和大阪大学。

士的宁教授也很清楚这一点。在世界上最大的眼科医学会议之一，姚宇峰发出了邀请:“我们哈佛大学，我的研究所，欢迎你的工作和访问在任何时候。”

正是在士的尼、田野和井上的推荐下，姚宇峰成为了国际眼科和视觉研究协会的终身成员。

姚宇峰只是感激士的邀请。姚宇峰有一个保留场地的负担。

姚宇峰在读研究生的时候，他需要任何设备，这个领域就满足了。上皮移植实验需要一套10多万美元的高精度显微镜，田立即打电话向一家德国公司订购。

看到姚宇峰忘记了学习和工作，田野提出让他的妻子和他一起在日本学习。这些田地也为他们提供了充足的住宿条件，并为他们购买了许多家庭设施。事实上，田野自己的家庭负担也不轻。

"即使你必须回到中国，等待条件成熟，然后再回去！"面对已完成博士答辩并希望回国的姚宇峰，田野说:“此时回国，国内条件不成熟，可能起不到作用。”

然而，在出国前28岁就被提升为最年轻讲师的姚宇峰对自己说:等不及了！

我经常阅读大阪大学眼科学杂志，这让姚宇峰了解了日本眼科学的发展。他亲身经历了现代学科要进步和发展是多么困难。这使他无法帮助联系他在中国的下一个发展中能做什么。

呆在国外就是在别人发展的高度做一些微妙的工作；但是当你回家后，你会在一个历史起点上建立自己的平台和团队。

当时，中国大约有1000万角膜病人，估计有300万患有角膜疾病的盲人，每年增加50万人。角膜移植仍处于初级阶段，迫切需要新的知识和技术。

姚宇峰喜欢读文学和历史书。他深受小说《第二次握手》和报告文学《哥德巴赫猜想》的影响。他的偶像是数学家陈景润。

“教授，是我们国家的改革开放给了我出国学习的机会！”姚宇峰说:“作为一个中国人，当祖国的改革开放迎来了千年来前所未有的变化时，我怎么能置身事外呢？”！"

最后，导师理解了学生的选择。

面对浮躁的作风，姚宇峰开始了最基础的训练工作。这位世界级的专家说:“医学成就只会对大多数惠泽患者有意义！”

姚玉峰提前两年完成博士学业，回国后，用所学的知识和技术为祖国服务，为国家赢得荣誉:

姚的角膜移植术，最初是由姚宇峰创造的，不仅在中国患者中广泛使用，而且扩展到美国、日本、印度、欧洲等地；列入世界角膜移植进展史；它也包括在美国眼科医生的教科书中。

姚玉峰参与了卫生部三部标准化教材的编写，发表了40多篇具有国际影响力的论文。他获得了首届世界中国眼科会议优秀论文奖第一名和浙江省科学技术一等奖。

姚玉峰创办的邵逸夫眼科医院眼科，已成为浙江省重点创新学科，卫生部住院医师培训基地，中国第一个老花眼手术三焦镜片植入培训基地。

……

姚玉峰还培养了17名博士生和28名硕士生。

美国博士生谢在大学时就很崇拜姚宇峰。回国后，他在姚玉峰的门下做博士后。他说:“除了专业，我们还从老师那里学到了很多东西。”

一个夏夜。一个八九岁的女孩意外地让铅笔尖戳进了她的眼睛，她来到了急诊室。根据情况，角膜修复必须在全身麻醉下进行以挽救眼睛。不过，既然女孩刚刚吃过饭，全身麻醉肯定是空的腹部。该怎么办？

在与父母和小女孩本人交谈后，姚宇峰决定进行局部麻醉。

姚宇峰走近手术台。

小女孩躺在手术床上，突然轻轻地对姚宇峰说:“叔叔，我不怕疼，我会配合你做手术的，我想用我的眼睛去看。”

姚宇峰的心被戳了一下，好像躺着要动手术的是自己的女儿。他感到自己的身体和双手有点颤抖，失去了平时的镇定和沉着。

停止行动！深呼吸！他默默地说:姚宇峰，你是医生，所以你必须冷静下来。只有这样，小女孩的损失才能降到最低。

姚宇峰屏住呼吸一分钟后开始手术。

后来，小女孩的视力恢复到0.5-0.6。

姚宇峰说:“人的一生只有一次，人在生与死之间行走。疾病将生命推向悬崖，而医生将人们从悬崖边缘拉回来。任何松懈和疏忽都可能导致人们坠入深渊；任何马虎和不良的池将使病人付出沉重的代价。”

当许多人忙于赚钱和生产成果时，姚宇峰陷入了另一种沉思，做出了另一种选择。

看到每天都有来自世界各地的病人来到这里，从不去其他医院挣钱的姚宇峰决定举办一个培训班。他想把“姚的角膜移植术”教给人们，大多数病人在慧泽。

“姚宇峰太蠢了！”有人说市场竞争如此激烈，他应该保守他的“唯一秘密”。

更多的人不明白世界级的眼科医生实际上是自己做基础训练的。

"我的成就实际上是在巨人的肩膀上取得的."姚玉峰说，在他成长的道路上，有许多“摆渡人”；他也应该是别人的“摆渡人”。

医学是仁慈的。如果有10个、100个、1000个姚宇峰，那么更多的人可以重获光明。姚宇峰认为，这不能违背他学医的初衷。

自2009年以来，在医疗协会和医院的支持下，姚玉峰开始推广“姚氏法”，每年举办两期，每次培训500人。他毫无保留地把自己的秘密告诉了别人，并免费赠送了自己的专利。

培训课程吸引了来自全国各地的眼科医生，整个期间都很充实。姚玉峰为全国各地医院培训了4000多名角膜疾病专业人员，使姚的角膜移植术在全国范围内得到推广，全国15000多名角膜疾病盲人在当地受益于“姚氏法技术”。

姚宇峰希望将来有学生能超过他:只有这样，中国才能成为治疗角膜疾病的眼科强国。

面对这个专业严格的技术要求和非常艰苦的工作，姚宇峰说:“我选择专业是基于人的价值，而不是个人利益！”

因为有高水平，就有伟大的感情。

2017年2月10日，杭州。16岁时被诊断出患有糖尿病的屈，在生命的最后一刻，要求捐献角膜，让光明留在人间。

愤怒的故事感动了一座城市。

那天，为了给病人移植捐赠者的角膜，姚宇峰和他的同事在医院里等了一整夜。

愤怒去世后，他摘下眼球，小心翼翼地给她换上一个人造眼罩。在确认了尸体的眼睛是圆的和干净的之后，姚宇峰在心里默默地说:“小怒，我把你的眼睛拿走了。感谢你和你所爱的人传递光明和仁慈！”

然后，姚玉峰给等待的病人进行了角膜移植。

“当我看到两个病人移植后的角膜移植物非常清晰时，我的眼泪模糊了。”姚宇峰说道。

姚宇峰的博士生张说，那一刻，捐赠者和老师的行为让他们感到心灵的升华。

要成为一名好的角膜医生，不仅要擅长临床实践，还要精通九个方面的知识，如病毒、细菌、真菌学、免疫学和细胞学。因此，角膜的专业也是眼科中最难学的。

然而，与其他眼科专业相比，角膜疾病的经济效益回报最少。如果不是出于爱，出于责任感，出于学术追求，角膜医生很难坚持下去。

很难坚持下去，因为治疗角膜疾病经常需要角膜移植。角膜移植需要获得供体，但我国供体捐献起步较晚，机制不完善。

角膜病变很容易在年轻人中发生。年轻人负担重，压力大。如果他们能忍受，他们就会忍受，如果他们能忍受，他们就会忍受。当他们严肃的时候，他们的眼睛会被穿透，失去光明是最后的结果。

姚宇峰，曾经和他的祖母住在农村，和他“分散”的父亲住在浙江西部山区的江山煤矿，他年轻的时候很有同情心，他不能忍受弱势群体的痛苦。

“我深深同情这群角膜病人。坚持下去，因为我不能放弃这个群体，不能放弃这个专业。我选择专业是基于人的价值，而不是个人利益！”姚玉峰说:“当病人的病情得到控制，眼球保持或恢复光亮时，我深深地感到角膜疾病的治疗是眼科最令人满意的职业。”

这种职业爱一直流淌在他的血液里。

为了让更多的角膜患者拥抱美好的未来，姚宇峰自回国后20多年没有休过年假。

这是中华民族辉煌崛起的时刻！

姚宇峰在回国前实现了他设想的三个目标:建立现代学科；培养一批具有国际视野的专业人才，共同推动学科发展；建立符合国际标准的眼库。

“与过去相比，我目前的研究环境和条件发生了翻天覆地的变化。”姚玉峰说，他有信心他和他的团队将在临床治疗方法和药物开发方面做出新的创新。未来，世界眼科发展史上将记载更多的中文名称。