我国临床研究“国家队”逐步形成 用“中国方案”造福国人

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新华网北京7月23日电(凌继伟)7月22日，全国临床医学研究中心建设推进会议在北京召开。会上公布并授予了32个国家临床医学研究中心的支持单位名单。

自2012年以来，科技部与卫生计生委、中央军委后勤保障司、国家食品药品监督管理局等部门共同开展了国家临床医学研究中心建设。经过四年多的探索和实践，已在心血管疾病、神经系统疾病、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、代谢性疾病、精神心理疾病、妇产疾病、消化系统疾病、老年病和口腔疾病等11个疾病领域分三批建立了32个国家临床医学研究中心。这32个中心的建设依托于国内疾病预防控制领域实力最强、水平最高的30家三甲医院。

创建临床诊断和治疗的“中国计划”

作为世界上人口最多的国家，中国拥有世界上最丰富多样的临床病例资源。但是，国内的临床诊疗项目基本上采用国外的。

事实上，由于不同地区的民族有不同的遗传背景、不同的生活方式和不同的社会环境，中国的健康事业不可能长期依赖其他国家制定的标准。有必要改变依靠“外国证据”治疗中国人的困境，让越来越多的“中国证据”、“中国标准”和“中国项目”给中国人带来好消息，这已逐渐成为中国临床医生的共识。

国家卫生计生委副主任曾益新代表李斌主任指出，国家临床医学研究中心在应对重大疾病防治挑战、提高临床研究水平、展示中国智慧、用中国方法解决世界性医疗改革问题、建设健康中国、加快培育和发展健康产业等方面发挥了积极作用。

临床研究是将基础科学发现和前沿技术研究成果转化为临床实际应用的关键环节。长期以来，我国临床医学这一重要环节的科研创新平台布局建设几乎是空式的，临床研究水平低、能力不足、整体发展滞后的缺点十分突出。

科技部党组书记、副部长王志刚强调，建设国家临床医学研究中心的重要目的是解决临床医学与生命科学和生物技术研究脱节、科研成果不能很好地转化为临床医学应用、先进的诊疗技术不能在基层医疗机构迅速普及的问题。

关于国家临床医学研究中心的功能定位，国家卫生计生委科教司司长秦向记者表示，该中心首先是医疗技术、药品和医疗器械临床应用的验证平台，其次是病例、患者和样本资源整合以及医疗与其他学科结合的平台，再次是国际经验交流和制度创新的应用平台。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士认为，国家临床医学研究中心的建设有利于汇集全国疾病人群的资源，协调和整合我国相关疾病的研究力量，产生国际领先的临床医学成果。

“纸上谈兵的研究对病人没有好处。”国家心血管疾病临床医学研究中心主任胡盛寿院士认为，中国的临床医学研究潜力巨大。

临床研究“国家队”取得了显著成绩

以国家临床医学研究中心为起点的改革创新，在改变我国医学科技创新缓慢、临床研究能力弱、产出质量低等方面取得了显著成效。

——32个国家临床医学研究中心与全国约260个地级市的2100多家各级医疗机构合作，在心血管疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病等9大疾病领域建立了高水平的临床研究平台和协作创新网络。

例如，在心血管疾病方面，中国医学科学院阜外医院与全国536家医院合作，形成了一个心血管疾病的合作研究网络，并收集和建立了一个大型心血管疾病生物样本库，总金额达550万。在代谢性疾病方面，中南大学湘雅二医院建立了覆盖全国47个核心成员单位和400多个网络成员的合作研究团队，并成立了中国1型糖尿病联盟。

——针对临床研究布局薄弱、临床循证产出不足等突出问题，国家临床医学研究中心重点支持大规模临床循证评价研究和基础与临床紧密结合的转化研究。

据初步统计，全国临床医学研究中心共布置了143个临床研究队列，覆盖706.05万人，涉及60多种疾病；与中心成立前相比，自主或参与制定151项诊疗指南和42项国家标准的比例分别提高了54.1%和40%。

例如，首都医科大学附属北京天坛医院在优化急性脑卒中干预策略方面取得了很大进展。氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板优化治疗方案将脑血管疾病早期复发的风险降低了32%，并成功改写了国际指南。该研究成果的应用每年可减少10万例复发患者，为我国节省医疗费用约25亿元。

——国家临床医学研究中心在对接成果转化链中充分发挥其在各学科中的优势。“十二五”期间，重大新药、医疗器械等科技成果获得91.3项专利，比中心成立前增长39%。

例如，第四军医大学西京医院与北京博成科技有限公司紧密合作，开发了一套国内外领先的具有自主知识产权的大肠癌外周血检测试剂盒，有效减少了传统检测的创伤，提高了患者的检测依从性，提高了早期癌症筛查的检出率。

——长期以来，基层医疗技术服务能力薄弱，医疗服务质量参差不齐，是我国卫生保健服务体系的“短板”。

据不完全统计，在远程医疗方面，国家临床医学研究中心已经建立了20多个远程服务平台，每年有6万名患者。阜外医院远程心电服务平台已与全国1000多家基层医疗机构联网，能够及时有效地为基层心电诊断提供专业实时的技术指导和帮助。

在人员培训方面，组织了172次基层适宜技术和科技成果推广活动，培训了31.89万名医务人员，形成了“肺功能检查规范化培训”、“友谊消化直通车”等一系列稳步推广的品牌行动。

未来五年如何安排国家临床医学研究中心？

根据疾病预防控制的实际需要，国家临床医学研究中心将根据不同疾病类型和不同地区加强布局建设。

根据会上发布的《国家临床医学研究中心五年(2017-2021)发展规划》，到2021年底，将在重大疾病领域和临床专业建设约100个中心，指导分中心建设，建设区域性特定重大疾病省部级共建中心，鼓励地方政府建设省级中心。

计划还表明，在现有11个疾病领域中心的基础上，今后将组织建设传染病、儿童健康与疾病、放射与治疗等十几个疾病领域和临床专业的中心，并试点建设一批中医药中心。

科技部社会发展科技司司长吴在接受记者采访时表示，根据条件和需要的原则，今后半数以上的省、自治区、直辖市将建立临床医学研究中心，每个中心将承担起预防和控制重大疾病的责任。

此外，为进一步加强国家临床医学研究中心的动态管理，为后续中央财政支持提供重要依据，发布了《国家临床医学研究中心运行绩效评估方案(试行)》，通过评估指导和促进中心的建设和发展。

王志刚指出，中心应加强人才培养，建立适应临床研究特点的评价体系和激励机制，在改革过程中不断优化和完善科室协同管理，形成支持卫生科技创新发展的合力，为建设健康中国提供强有力的科技支撑。