新加坡医疗队穿什么个人防护装备

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上周，“为什么新加坡的医生和护士没有中国穿得那么紧？他们不怕被新皇冠感染吗？”文章被公众号《新加坡之眼》转载后，受到了一些质疑，但也收到了一线抗击新皇冠病毒人员的一些声音——新加坡最近气温相对较高，防暑降温是一个非常现实的考虑。

(反对者的声音)

([)。推送({ })；(来自新加坡一线员工的一些声音)

(留言者是湖北妇幼保健院的医生，该院接管了两家收容所医院，并成功完成了当时的任务)

我曾在文章中提到一位高中同学，“我真诚地希望你们能平安无事，一起喝长江水”。他在暴风眼医院的肾内科工作。他不是所谓的一线部门，但他也全副武装，在非常时期穿着防护服。2月12日，当武汉还蒙在鼓里时，他从未有过肾结石史。由于肾结石，他突然感到剧痛。根据他自己的分析，他的肾结石可能是由于非常时期穿着防护服喝水不方便、工作时出汗过多以及几周内摔倒造成的。

事实上，中暑、肾结石或过度出汗导致的电解质失衡只是长期佩戴个人防护装备可能带来的一些副作用。其他副作用包括长期佩戴护目镜和口罩引起的皮肤不适甚至溃疡等。我想你在媒体上看到过很多类似的照片。

此外，每天佩戴N95口罩和护目镜超过四个小时将增加头痛发作的风险，并且有头痛病史的人的疾病可能会加重，因为这些装置需要紧紧地压在脸上以保持气密性。新加坡国民大会医疗组织最近在《头痛》杂志上发表了文章(是的，该杂志的名字就像头痛一样简单而粗糙。文章“‐19”证实了这一点，因此作者在文章的结论中指出，未来可能需要做出更多努力，为一线医务人员设计更多样化的个人防护装备，并安排更合理的连续工作时间。

之所以对中国劳动宿舍和避难所的工作人员进行上述比较，是因为在对工作人员进行大规模病毒筛查时，工作人员遇到疑似或确诊患者的几率很高，而避难所医院的患者是确诊的，但症状较轻的患者不太可能接触到可能产生气溶胶的场景，因此具有一定的可比性。

医务人员如何在可能产生气溶胶的高风险地区保护自己？以下评论揭示了真相。

([)。推送({ })；那么什么是PAPR？PAPR的全称是动力空气净化呼吸器S(动力新鲜空气呼吸器)，是下图所示的个人可穿戴设备。对于那些需要长时间在高风险环境中工作的人，该设备可以持续提供过滤后的新鲜空气。对于那些有较多面部毛发或有较大面部疤痕的人来说，这也是非常友好的，普通的口罩不能保持良好的气密性。它提供保护，从颈部覆盖整个面部。

(图片来自3M的网站)

那么什么是高风险情况呢？在非典期间，新加坡卫生部发布了一段关于个人防护装备的教育视频，揭示了这个问题的答案。官方确定的高风险步骤如下:

胸部和肺部理疗(通过理疗帮助患者排痰的一种方式)

支气管镜检查

胃镜

套管

也就是说，头盔、护目镜或面罩、3M N95 1860或类似面罩、一次性长袖隔离衣和手套足以与疑似患者接触，但在实施高风险程序时，需要在先前的基础上增加PAPR。

(佩戴PARR的医生来自大型医疗机构脸谱网)

(在隔离室联系诊断患者的医生，图片来源同上)

在新冠状病毒最严重的时候，武汉第一医院曾抽调17名骨干人员组成插管敢死队。当时，他们使用类似的设备。任务结束后，没有相关医务人员被感染。

(截图来自中国Plus网站。在照片中，陆帆博士是我的初中同学。她为站在拯救危重病人生命的最前线而自豪。)

今年2月，在新加坡新冠状病毒流行的早期，一家医院在不知道患者已感染新冠状病毒的情况下给一名肺炎患者插管。当时，41名医务人员暴露在这种高风险环境中，距离患者不到2米。其中，85%的医务人员只戴着普通的外科口罩，其余的人戴着N95口罩。几天后，在病人拔出试管并诊断出新的冠状病毒后，所有41名医务人员都被分离并筛选出新的冠状病毒，并且没有感染——这一病例发表在《内科年报》3月份的《内科年报》上。虽然这只是一个单一的事件，但它也在一定程度上表明，尽管新的冠状病毒具有高度传染性，但一旦暴露，它可能不会100%被感染。那么，对于那些不需要面对高风险场景的医务人员来说，那些看起来不够白的隔离衣是否足以预防新的冠状病毒呢？

([)。推送({ })；(不可能看到很多穿白色衣服的国内医务人员的照片，但我心里看不到。)

据统计，当新加坡确诊病例数超过600例时，确认了几名医疗系统工作人员，但流行病学调查显示，他们都没有在医院感染，但在社区有明确的接触史或从国外回来，这也在一定程度上表明目前采取的保护措施是充分的。

此外，我还发现英国最近发布的一组关于个人防护设备的数据与新加坡相似。毕竟，两国都是根据国际卫生组织的建议和各自的国情制定的，所以这组数据具有一定的参考价值。4月22日发表在《柳叶刀》上的这封信可以给我们一个答案。信的标题是“英国医护人员Covid-19筛查的第一次经验”，其中提到，从3月10日至31日，他们在纽卡斯尔地区对1654名症状类似于新冠状病毒的医院工作人员进行了测试，并根据其工作性质将他们分为三组:直接接触患者(医生、护士、全职医务人员、护理人员等)。)，并且不直接接触患者(清洁工人和实验室工作人员)。以及非临床小组(文职人员和信息技术人员等)。)-试验结果显示，直接接触组的新冠状病毒感染率与其他两组无显著差异(三组的感染率分别为15%(接触组)、16%(非接触组)和18%(临床组)。这表明一线人员不会因为直接接触确诊或疑似患者而增加感染新冠状病毒的风险。他们现有的个人防护设备足以提供必要的保护。

蚊子飞的时候，你可以用高射炮或电蚊拍。最终的结果可能是一样的，但是成本和副作用是非常不同的。这种新的冠状病毒已经席卷全球，并已经对经济造成了沉重的打击。几个月来，卫生保健工作者也因在前线战斗而饱受折磨。所以，在积累了足够的经验、教训和证据的前提下，科学合理地使用个人防护用品不仅可以减轻医务人员的负担，减少不必要的副作用，而且还可以曲线救国，有助于经济复苏。

分布图来自网络或朋友圈，版权属于原作者。

新加坡封锁措施的第23天，即新皇冠周的第11天，是一个参考链接:

http://chinaplus.cri.cn/recommended/1661/432816? from =时间轴&isappinstalled=0

http://www . biospectrumasia . com/news/30/15759/extend-use-of-PPE-induced-head achees-in-frontine-health care-workers . html

([)。推送({ })；http://www . thelancet . com/journals/lancet/article/PIIS 0140-6736(20)30970-3/full text

https://www.medscape.com/viewarticle/929239? nlid = 135183 _ 5144 & src = WNL _ ukmdpls _ 200425 _ MSC pedit _ gen & UAC = 366301 SK & InPiD = 2359340 & faf = 1

https://sph.nus.edu.sg/2020/02/·科维德-19-如何-我们-保护-那些-正在-工作-努力-保护-我们的人

(文章:兔宝宝猫文章最初出现在微信公众号新希望医疗服务)